État actuel des outils de formation basés sur la simulation en chirurgie orthopédique : une revue systématique
Introduction
La méthode de Halstead consistant à « en voir un, en faire un, en enseigner un » a traditionnellement été la méthode préférée de formation en chirurgie. la courbe d'apprentissage des stagiaires, jusqu'à relativement récemment.1 Avec un accent accru sur la sécurité des patients, des attentes accrues des patients et des restrictions de temps de travail sur les heures de travail hebdomadaires, la méthode de formation halsteadienne est maintenant moins applicable.2, 3 La mise en œuvre réussie de la simulation au sein de l'armée et les industries de l'aviation a ouvert la voie à une formation améliorée par simulation en chirurgie.3, 4
Les avantages de la formation par simulation dans le climat actuel sont reconnus par la plupart des spécialités chirurgicales, et un nombre croissant de simulateurs ont été développés en conséquence.5 La simulation orthopédique a généralement pris du retard par rapport aux autres spécialités, avec moins de simulateurs validés disponibles, bien que cette tendance soit en train de changer. 5
Les simulateurs chirurgicaux peuvent être divisés en plusieurs catégories, y compris les bancs synthétiques, les modèles de cadavres d'animaux et d'humains et les simulateurs de «réalité virtuelle» (RV) assistés par ordinateur. Avant de pouvoir être utilisés pour la formation et l'évaluation, ils doivent d'abord subir une évaluation multiparamétrique de la validité.6, 7 Le but de cette étude est d'identifier tous les simulateurs orthopédiques décrits dans la littérature et d'examiner leur validité.
Extraits de section
Méthodes de recherche
Les bases de données EMBASE et MEDLINE ont été recherchées pour des articles qui décrivaient des modèles ou des simulateurs d'entraînement orthopédique entre 1980 et mars 2016. La stratégie de recherche utilisait les termes suivants : « orthopédie » ou « orthopédie » ou « arthros* » et « simulat* ». Les doublons ont été supprimés et les titres et les résumés ont été sélectionnés pour leur pertinence, en utilisant les lignes directrices PRISMA8 (Fig. 1).
Les critères de sélection
Des articles décrivant un simulateur de formation orthopédique ou validant un modèle/simulateur de formation existant ont été inclus. Des articles
Description des études
Parmi les 4430 articles originaux extraits des bases de données, 76 études11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 , 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55 , 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80 , 81, 82, 83, 84, 85, 86 décrivaient des simulateurs orthopédiques et remplissaient les critères d'inclusion (Fig. 1). Un grand nombre d'articles prometteurs ont été exclus
Discussion
Il n'y a pas de liste officielle de définitions de validation pour les simulateurs chirurgicaux, bien que les lignes directrices consensuelles de Carter et al.10 fournissent un cadre solide. Ces directives ne sont souvent pas mises en œuvre et différents termes sont utilisés pour décrire des études similaires entre les articles. Une ligne directrice interspécialisée pour les définitions de la validité s'avérerait utile, ainsi que des auteurs indiquant explicitement leurs études de validation (ce qui est devenu plus courant dans les articles récents).
Conclusion
Les simulateurs orthopédiques consistent principalement en une gamme de simulateurs d'arthroscopie. Bien que des simulateurs orthopédiques hors arthroscopie existent, leur nombre est peu élevé par rapport aux simulateurs d'arthroscopie et leurs études de validation encore moins nombreuses. Cette revue systématique soutient l'idée que les simulateurs orthopédiques ont le potentiel de traduire des compétences utiles en salle d'opération. En particulier, plusieurs simulateurs d'arthroscopie obtiennent le deuxième LoR le plus élevé. Travaux futurs de rationalisation